"수족구병 vs 구내염, 우리 아이는 어느 쪽일까요?"

수족구병? 아니면 구내염? 헷갈리는 증상, 제대로 구별하세요!

어린아이가 입안을 아파하며 밥을 거부하고, 손과 발에도 붉은 반점이 생겼다면?
부모로서 가장 먼저 떠오르는 건 ‘수족구병’일 거예요. 그런데 이게 꼭 수족구병은 아닐 수도 있다는 사실, 알고 계셨나요?

수족구병은 구내염, 수두, 알레르기성 발진 등 여러 질환과 증상이 비슷해 혼동하기 쉽습니다.
특히 비전염성 구내염과의 구분이 중요합니다. 각 질환의 차이점을 뚜렷하게 이해하고 있어야 빠르게 대처할 수 있어요.

1. 수족구병과 헷갈리기 쉬운 대표 질환들

① 아프타성 구내염 (일반 구내염)

• 입안 점막에 발생하는 흰색 또는 노란색의 궤양성 병변이 특징입니다.
• 원인은 명확하지 않지만, 면역력 저하, 스트레스, 비타민 결핍 등이 유발 요인입니다.
• 전염성은 없으며, 보통 3~5일 내 자연적으로 호전됩니다.
• 손과 발에는 병변이 나타나지 않습니다.

② 헤르페스성 구내염 (Herpetic gingivostomatitis)

• 주로 생후 6개월~5세 미만 아동에게 발생하는 단순 헤르페스 바이러스 1형(HSV-1) 감염입니다.
• 입안 전체, 특히 잇몸, 입술 주변, 혀에 걸쳐 작고 통증성 수포가 퍼지며, 고열(39℃ 이상)이 흔하게 동반됩니다.
• 입술 바깥까지 병변이 번지며, 수족구병보다 더 격렬하고 광범위한 통증을 유발합니다.
• 침을 많이 흘리고, 아이가 몹시 보채며 식사를 전혀 못할 수 있습니다.

③ 수두 (Varicella)

• 전신성 수포성 질환으로, 초기에는 열과 함께 얼굴과 머리에서 시작해 전신으로 수포가 퍼집니다.
• 수포는 붉은 반점 → 물집 → 딱지 형으로 진행되며, 가려움이 심합니다.
• 수족구병과 달리 손·발뿐만 아니라 두피, 몸통 등 온몸에 발진이 생기며, 병변의 크기와 분포가 더 다양합니다.

④ 알레르기성 발진 (두드러기 포함)

• 특정 음식, 약물, 외부 자극 등에 의해 유발되는 면역 반응입니다.
• 발진은 대개 가렵고, 대칭적이며, 팽진성(부풀어 오름)입니다.
• 수포보다는 발갛게 부풀어오른 모양이며, 열이나 입안 병변은 거의 없습니다.
• 전염성은 전혀 없고, 항히스타민제 투여로 빠르게 회복됩니다.

2. 수족구병 vs 구내염: 헷갈리면 이렇게 구별하세요

① 병변 위치

• 수족구병: 입안 + 손바닥 + 발바닥 + 엉덩이까지 수포 동반
• 구내염: 입안 점막에만 국한, 손발 병변 없음

② 병변 모양과 수

• 수족구병: 작은 물집이 터져 궤양화, 다수 발생
• 구내염: 1~3개의 둥글고 선명한 궤양

③ 열 동반 여부

• 수족구병: 대부분 38~39℃의 열 동반
• 구내염: 미열이거나 아예 없음

④ 전염성

• 수족구병: 고도의 전염력 (기침, 침, 대변 통해 전파)
• 구내염: 전염성 없음

⑤ 회복기간

• 수족구병: 7~10일
• 구내염: 3~5일

📌 한눈에 보는 비교표

항목	수족구병	아프타성 구내염
원인	장바이러스	면역저하, 비타민 결핍 등
전염성	높음	없음
병변 위치	입안 + 손·발·엉덩이	입안에만
발열	흔함 (고열)	없음 또는 미열
치료	보존적 치료 (휴식, 수분 보충 등)	대증 요법 (진통겔, 비타민B 등)

 

3. 이런 증상 땐 병원 진료 꼭 받아야 해요

• 입 안 통증이 심해 아무것도 먹지 못할 때
• 3일 이상 고열이 지속될 때
• 수포가 손발, 엉덩이 등으로 퍼질 때
• 구강 병변이 잇몸, 입술, 혀 전체로 확산될 때
• 탈수 증상이 의심될 때 (울음 시 눈물 없음, 소변량 감소 등)

소아 수족구병은 드물게 뇌염, 심근염 등 심각한 합병증으로 이어질 수 있어 반드시 주의해야 합니다.

마무리하며…

아이의 입안에 궤양이 생기면 “단순 구내염이겠지”라고 넘기기 쉬워요.
하지만 손·발·엉덩이에 발진이 동반되거나 고열이 계속된다면, 수족구병을 꼭 의심해야 해요.

증상은 겉보기엔 비슷하지만, 전염성, 동반 증상, 병변 분포 등 작은 차이를 잘 구별하는 것이
우리 아이 건강을 지키는 데 큰 역할을 한답니다.

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📌 이 글은 건강정보 제공을 위한 콘텐츠입니다.
정확한 진단 및 치료는 반드시 의료 전문가와 상담하세요.